Növekedés a hóna alatt, Gyermekgyógyászati kézikönyv I. | Digitális Tankönyvtár
Tartalom
Az alábbiakban általánosan talál információkat a növekedési görbékről, hogy érthető legyen néhány eltérés közöttük. WHO növekedési görbék. A WHO World Health Organization, az Egyesült Nemzetek Növekedés a hóna alatt egészségügyi irányító szervezete növekedési görbéi egy Multicenter Növekedési Referencia Tanulmány adatai alapján készültek, mely folyamatosan gyűjtött adatokat születéstől 2 éves korig és keresztmetszeti, azaz egy megadott időpontban is gyűjtött adatokat 18 és 71 hónapos korban.
A baba fejlődése
A vizsgálatban egészséges, különböző etnikai hátterű és kulturális környezetben élő anyatejes csecsemő és fiatal gyermek vett részt, akik megfeleltek az növekedés a hóna alatt környezeti feltételek mellett élő gyermekek szempontjának. A WHO növekedési görbéi növekedési normák, melyek leírják, hogy az egészséges gyermekek hogyan fejlődnek optimális körülmények között, gyorsabb condilom immunomax mutatnak az első 3 hónapban, mint azon görbék, melyek tápszeres csecsemők bevonásával készültek CDC, magyar növekedés görbéi.
Ha WHO görbéket használunk, kevesebb gyermek lesz alultápláltnak minősítve, de a gyorsabb súlyfejlődés a WHO görbén az elhízás egyik első jele lehet! A grafikonokat ben felülvizsgálták és etnikailag sokkal szélesebb populáción és több anyatejes csecsemő bevonásával készültek az új görbék.
Ezeket a görbéket az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat adataiból alakítják ki, melyek időszakosan begyűjtik a súly, hossz és egyéb egészségre vonatkozó információt óta.
Mint ilyenek a CDC diagrammok referencia görbék, melyek leírják a gyermekek növekedését az USA-ban körülbelül az elmúlt 30 évben. Eleinte tekintettel arra, hogy ez főként tápszeres csecsemők adatait tartalmazta, így a kizárólag szoptatott csecsemőkkel szemben lassabbnak tűnhet a súlygyarapodás 3 hónapig, majd később túl gyorsnak.
Emiatt ma 2 éves kor alatt a WHO görbék használatát javasoljuk.
Célja az volt, hogy eredményei segítsék a gyermekorvosok, védőnők munkáját a gyermekek növekedésének, fejlődésének, gyarapodásának megítélésében, születésüktől a felnőttkor eléréséig. Maga a vizsgálat ben Az Országos Longitudinális Gyermeknövekedés-vizsgálat adatfelvételi szakaszának az ban születettek 18 éves kori vizsgálatával befejeződött.
Gyermekgyógyászati kézikönyv I.
Ezt követően kezdődhetett el az adatok számítógépes feldolgozása, majd értékelése. A táplálás fajtájára vonatkozóan anyatejes vagy tápszeres nem találtam információt a tanulmányban. Speciális állapotok Koraszülöttségre vonatkoztatva a legtöbb klinikus a standard növekedési görbéket alkalmazza a koraszülöttek fejlődésének utánkövetésére, miután a koraszülött intenzív centrumból hazaengedték az újszülötteket.
Fontos korrigálni a növekedési paramétereket a gesztációs korral a jelenlegi korból ki kell vonni azt az időszakot, ameddig a csecsemő koraszülöttnek számított. Nincs egyetértés abban, hogy mennyi ideig kell folytatni ezt a korrekciót.
Csupa hasznos
Erre vonatkozó vizsgálat nem készült, amely pontos útmutatást adna ebben a kérdéskörben. A felzárkózó növekedés mértéke és időtartama a gesztációs korral, születési súllyal, etnikai hovatartozással és egyéb faktorokkal enterobius vermicularis huevo. A hagyományos megközelítés azt mutatja, hogy a súlyfejlődést 2 éves korig, növekedés a hóna alatt hosszfejlődést 40 hónapig, a fejkörfogat fejlődését pedig 18 hónapos korig szokták korrigálni.
Az g alatti súllyal született csecsemők általában még korrekcióval is kisebbek és alacsonyabbak 2 éves korukban, mint időre született társaik.
Ha ilyen gyermeket vizsgálunk, felméréskor érdemesebb a növekedési sebességre fókuszálni, mely meg kell, hogy közelítse a korrekcióval együtt számolt időre született csecsemők rátáját, vagy a súlyt a hosszra vonatkoztatva vizsgálni, amely hasonló a referencia standardokhoz. Léteznek speciális növekedései görbék, melyeket azon körülmények között növekvő gyermekek számára fejlesztettek ki, akik megváltozott növekedési mintázatokkal rendelkeznek.
Ilyenek pl. Down-szindróma, Turner-szindróma, Williams-szindróma, achondroplasia. Az arányosság egy olyan mutató, mely azt fejezi ki, hogy a különböző növekedési paraméterek hogyan függenek össze egymással.
Az arányosság mérése hasznos a tápláltsági állapot megítélésében, a túlsúly és az obesitas diagnosztizálásában, és általánosságban az alacsony és a magasnövés differenciál diagnózisában.
A testsúly viszonyítása a testhosszhoz. Két éves korig lenne szükség ilyen összefüggések követésére. A 2,3 és 97,7 percentil közé eső variációk normálisak, az alatta lévők az alultápláltak, a felette lévők a túlsúlyosak vagy obesek.
Növekedési ugrásnál az alvás is megváltozhat a megnövekedett étvágy mellett.
Az első 6 hónapban növekedés a hóna alatt hirtelen növekedés fokozott rizikót mutat a 3 éves korban észlelt elhízásra. Ez az érték tipikusan normális azokban a gyermekekben, akik familiáris alacsonynövésűek vagy alkati lassú növekedésűek. A súlyadatokat a testmagasságra vonatkoztatva jelölni kellene 18 hónapos korig, majd ezt követően két éves kor után a BMI értékeknek kellene szerepelniük.
BMI, testtömegindex A testtömegindexet úgy kapjuk meg, ha a testsúlyt kg elosztjuk a testmagasság négyzetével m2.
A BMI-t két éves kor fölött kell számítani. Alkalmas és legjobb előrejelzője az elhízásnak. A BMI percentilt jól lehet használni az alultápláltság és a túlysúly és obesitas monitorizálására. Ez egy normál tartományba eső érték.
Állandó szopizás
A legáltalánosabban elfogadott és használt jellemzői a test arányainak a felső test növekedés a hóna alatt aránya az alsó testhez és a kar aránya a magassághoz. Nem normális növekedési mintázatok A növekedés fel tud gyorsulni vagy le tud lassulni különböző feltételek mellett. A növekedésben bekövetkező változás első jele lehet patológiás állapotoknak. IBD, hypercortisolismus, pajzsmirigy dysfunctio. Az abnormális mintázatok értékelését és kezelését már nem tárgyalom, az szakorvosi feladat.